jueves, 22 de enero de 2009

¿Qué es el examen de gota gruesa?. ¿Interrogantes?

El examen de un preparado de sangre en "gota gruesa" es el primer paso para el diagnóstico. Si son vistos parásitos, se debe hacer un extendido para verificar la especie.

Gota gruesa: se coloca una gota de sangre en un portaobjetos limpio y con la esquina de otro, se disemina la sangre hasta llegar a un diámetro de más o menos 1 cm. El espesor debe ser tal que permita leer a través de la preparación.




En la imagen al lado, de una preparación de gota gruesa, se observan numerosos anillos de Plasmodium (flechas). Compare con el tamaño de los neutrófilos.El único diagnóstico que puede hacerse es que hay una infección malárica. Hay que hacer extendidos para identificar la especie.
Las preparaciones se dejan secar y se colorean con la técnica de Giemsa.




El extendido se hace con la misma técnica de los hematológicos: una gota de sangre se coloca en una punta de un portaobjetos limpio y, con el lado menor de otro portaobjetos, se extiende para obtener el espesor de UNA célula.
Las preparaciones se dejan secar y se colorean con la técnica de Giemsa.








PLASMODIUN FALCIPARUM





a, b, c: trofozoítos jóvenes.

d, e, f: trofozoítos en crecimiento (en capilares)

g: esquizonte

h: fin de la esquizogonía

i, j, k, l: diferentes micro y macrogametocitos









Observe que:


1- los glóbulos rojos NO están agrandados.

2- los anillos son delicados y puede haber más de uno por célula.

3- algunos anillos pueden tener dos núcleos.

4- No es común ver formas maduras en los extendidos de sangre.

5- los gametocitos tienen forma característica de luna en cuarto creciente. Los gametocitos no aparecen en

sangre durante las primeras 4 semanas de infección.





¿INTERROGANTES?


¿Qué necesito saber sobre "la malaria"?

la malaria es una enfermedad producida por un parasito llamado PLASMODIUM, el cual ingresa al cuerpo de una persona por medio de la picadura de un zancudo infectado.

el parasito se desarrolla y se multiplica en la sangre de la persona, causándole los sintomas de la enfermedad.


¿Donde hay Malaria?

la malaria se presenta en zonas calientes, humedas y de baja altura.

las principales zonas de trasmisión de la malaria en colombia son: costa pacífica, chocó, uraba, región amazónica y orinoquía.


¿Cuales son los sintomas de esta enfermedad?

entre 5 o 14 dias después de la picadura del zancudo se inician: escalofrios, sudoración, fiebre, palidez, decaimiento, dolor de cabeza y en el cuerpo.


¿Como adquieren la Malaria las personas?

* principalmente por la picadura de un zancudo infectado con el parasito de la malaria o plasmodium.

* por trasfusión de sangre que contiene el parasito.

* por el uso de jeringas reutilizadas contaminadas con el parasito.

* en el embarazo la madre con malaria puede pasar al bebe el parasito y el niño puede nacer enfermo e incluso
morir.


¿Qué debo saber sobre el parásito que produce la malaria?

no olvidemos que la malaria es producida por un parasito llamado plasmodium. en colombia existen dos especies principales que son:


1-. Plasmodium Falciparum.- es el que produce mas complicaciones.

2-. Plasmodium Vivax.- es el mas benigno, pero el mas frecuente.


¿Cual es el papel del zancudo transmisor de la malaria?

el zancudo posibilita el desarrollo del parásito dentro de el y lo transporta. la hembra es la que necesita tomar sangre del cuerpo humano para alimentarse y madurar sus huevos; esto lo hace principalmente en la noche despues de las 6:00 de la tarde.

cuando el zancudo pica a una persona infectada toma los parásitos, estos se desarrollan y llegan a las glandulas salivares del mosquito y cuando este pica de nuevo, los parásitos pasan al cuerpo de otra persona y asi queda infectada.

no todos los zancudos transmiten la malaria, solo los alones o pintados, llamados cientificamente ANOPHELES.


¿Como se transmite la enfermedad?





¿Que debo hacer cuando se presentan los síntomas?
a) las personas que presentan los síntomas antes mencionados, deben realizarse un examen de sangre llamado "Gota Gruesa" . este examen se realiza por medio de una punción con lanceta, en un dedo de la mano.
b) este examen se realiza en los centros de salud, los hospitales, laboratorios de los municipios.

¿La malaria se puede conplicar?
si la enfermedad persiste por mucho tiempo sin un diagnostico oportuno, puede complicarse e incluso morir, los signos de peligro que lo indican son:

1-. deshidratación severa.
2-. mas de 5 episodios de vomito en las ultimas 24 hrs.
3-. no poder pararse o sentarse, pero estar conciente.
4-. ser incapaz de tomar liquidos ( si es un lactante).
5-. alteraciones de la conciencia (adormilado, inconciente) o con ataques.


- el medico puede identificar otros signos de complicación, entre ellos:


1-. ictericia, es decir, estar amarillo, y palidez intensa en los ojos y las palmas de la mano.
2-. presión arterial menor a 70 mmHg en adultos y 50 mmHg en niños.
3-. temperatura axilar mayor a 39.5 ºC .
4-. frecuencia respiratoria mayor a 24 respiraciones por minuto en adultos y 50 respiraciones por minuto en niños.


Ojo!!! estos cambios pueden ocasionar daños en: riñones, higado, cerebro y pulmones entre otros.


Si mi gota gruesa sale postitiva (+) ¿Qué hago?
despues de tener el diagnostico postivo para malaria debo empezar el tratamiento que me va a curar, el cual es diferente dependiendo del tipo de parásito que tenga.

ademas es necesario hacerse controles, es decir GOTAS GRUESAS los dias que le indiquen despues de comenzar a tomar el medicamento, con el fin de saber si el tratamiento funci0nó.

el tratamiento debe tomarlo completo. si la malaria es por Plasmodium Falciparum el tratamiento dura 3 dias y si es por Plasmodium Vivax se debe tomar el medicamento por 14 dias.

¿Qué debo hacer para cuidarme del zancudo transmisor de la Malaria?
a) eliminar las aguas estancadas cercanas a la vivienda.
b) proteger las ventanas y orificios en paredes de las viviendas con angeo antizancudo y además usar contrapuertas del mismo material.
c) permitir la funigación de la vivienda.
d) colaborar con los auxiliares de salud ambiental para el control de criaderos de zancudos.


PARA RECORDAR...

1-. no existe hasta el momento vacuna contra la malaria.
2-.debo protegerme de la picadura del mosquito, en especial despues de las 6:00 de la tarde.
3-. no existen medicamentos para prevenir la malaria solo para curarla.
4-. no debo autorecetarme medicamentos antimamaricos.
5-. el medellín no hay malaria por que no se a encontrado el mosquito transmisor.
6-. la malaria no se transmite por contacto sexual.
7-. debo acudir pronto cuando aparezcan los sintomas para ser diagnosticado y seguir el tratamiento cuidadosamente.






1 comentario:

  1. no se si me puedes ayudar, tengo una pregunta respecto de la tecnica de gota gruesa....porque se elimina la primera gota de sangre al puncionar la yema del dedo con la lanceta?

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